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Febbre: come gestirla e tutti i dosaggi dei farmaci


1.     Quando definiamo “febbre”?

35,5-37°C: temperatura normale

37,1-37,9°C: febbricola

38-40,9°C: febbre

41° C o più: iperpiressia (temperatura molto elevata)

2.     Come misurare la temperatura?

Il meglio è con un termometro ascellare; seconda scelta, meno precisi, il termometro alla fronte, all’orecchio o rettale. Per quanto riguarda la temperatura rettale ricordiamo che è circa 0,5-0,6 gradi più alta che nel resto del corpo, quindi è normale fino a 37,5-37,6°C.

3.     Quali sono le cause della febbre?

-       Infezioni di qualsiasi tipo, batteri o virus (questa è la causa nettamente più frequente).

-       Vaccinazioni (di solito entro pochi giorni, alcune massimo dopo 2 settimane-> morbillo parotite rosolia varicella).

-       Colpo di calore d’estate se siamo stati esposti ad un caldo eccessivo.

4.     Perché durante le infezioni viene la febbre?

È un meccanismo di difesa del nostro corpo: infatti, batteri e virus fanno più fatica a replicarsi quando la temperatura è più elevata. Tuttavia, visto che la febbre è fastidiosa, e che fortunatamente il corpo ha anche tanti altri meccanismi per combattere virus e batteri, possiamo abbassare la febbre con dei farmaci per sentirci un po’ meglio, anche se così facendo andiamo ad eliminare un meccanismo di difesa del nostro organismo.

5.     Una febbre più alta è più pericolosa?

Solo se è stabilmente da 41°C in su. Temperature tra i 38 e i 40,5°C circa, invece, non causano problemi al nostro organismo di per sé, sono però fastidiose.

6.     Cosa fare se il bambino non mangia quando ha febbre?

È abbastanza frequente, l’importante è controllare che il bambino beva. Se mangia poco o niente, deve bere bevande zuccherate, ad esempio: tè o camomilla freschi, latte, succo di frutta, yogurt, soluzioni reidratanti orali della farmacia come Prereid, Dicodral, Salireid…

 

(vediamo le situazioni più comuni, non è possibile coprire qualsiasi evenienza)

Contattare il pediatra di famiglia, o la guardia medica nei festivi**:

1.      Se il bambino ha febbre, anche nelle prime 24 ore (da 1 a 3 mesi di vita).

2.      Se il bambino ha febbre da più di 48 ore (da 4 a 10-12 mesi di vita).

3.      Se il bambino ha febbre da più di circa 3 giorni (72 ore), sopra i 12 mesi di vita.

4.      Se il bambino è già stato visitato, ma la febbre persiste dopo 48-72 ore dalla precedente visita.

5.      Se ha altri sintomi non emergenziali, ma fastidiosi, ad esempio: una tosse insistente, male di gola, male di orecchio (soprattutto se anche questi ultimi durano da più di 3 giorni), se ha puntini sul corpo, se ha bruciore a urinare (in questo caso bisognerà fare un esame delle urine), se ha vomito o diarrea, e non sapete come gestirli a casa.

** per i bambini < 6 anni consiglierei di recarsi sempre ad un Pronto Soccorso, invece che alla Guardia medica, in caso di necessità nei festivi. Sopra i 6 anni si può tentare la guardia medica.

Recarsi al Pronto soccorso:

1.      Se il bambino ha febbre nel suo primo mese di vita.

2.      Se il bambino ha febbre a 41°C o più, che non scende con i farmaci.

3.      Se il bambino ha febbre associata a sintomi gravi; i più comuni sono:

·       Forte abbattimento con impossibilità a svegliarsi, a rispondere alle domande poste, a mettersi in piedi.

·       Impossibilità a bere (mangiare non è importante, ma è fondamentale riuscire almeno a bere).

·       Difficoltà a respirare.

·       Insopportabile dolore alla pancia, al petto o alla testa, che non passano con farmaci (ricordiamo che il mal di testa è quasi sempre presente con la febbre, però in caso di dolore insopportabile, è meglio fare un controllo).

·       Sanguinamenti, ad esempio macchie rosse di sangue sotto pelle (petecchie), oppure sangue nel vomito o nella diarrea. 

1.     Quali farmaci possiamo utilizzare per la febbre e il dolore nei bambini?

Prima scelta: Paracetamolo (Tachipirina). Si può dare anche a stomaco vuoto.

Seconda scelta, solo se sintomi che non migliorano con Paracetamolo (Tachipirina): Ibuprofene (Nurofen, Algidrin… ecc). Da usare sempre a stomaco pieno e solo se il bambino beve adeguatamente.

2.     Possiamo usarli sia per la febbre che per il dolore?

Sì, allo stesso dosaggio.

3.     Ogni quanto tempo possono essere somministrati? (Vi consiglio di focalizzarvi sul numero di dosi nelle 24 ore)

- Se usiamo Paracetamolo (Tachipirina) da solo: massimo 4 volte nelle 24 ore (distanziate di circa 6 ore l’una dall’altra, minimo 4 ore).

- Se usiamo Ibuprofene da solo: massimo 3 volte nelle 24 ore (distanziate di circa 8 ore l’una dall’altra, minimo 6).

Se usiamo alternandoli sia Tachipirina che Ibuprofene: massimo 4 volte totali tra tutti e due nelle 24 ore (distanziate di circa 6 ore l’una dall’altra, minimo 4 ore dopo la Tachipirina, minimo 6 dopo l’Ibuprofene).

4.   Cosa fare se la febbre non scende utilizzando i farmaci 4 volte al giorno?

Nulla; è importante NON assumere troppe dosi di farmaco, perché possono creare problemi di sovraddosaggio. La febbre non è pericolosa, ma l’eccesso di farmaci sì.

5.     Dobbiamo fare impacchi/bagni ghiacciati?

No, però si può mettere una pezzuola di acqua fredda o ghiaccio ben avvolto in un panno sulla fronte, se questo allevia il mal di testa (non serve per far scendere la temperatura).

6.     Meglio i farmaci in supposta o per bocca?

Se possibile, meglio per bocca. La supposta potrebbe funzionare meno bene.

Paracetamolo (Tachipirina) — dosaggio per peso

Si può prendere dalla nascita, massimo 4 volte al giorno, anche a stomaco vuoto.

Peso

Gocce

Supposte

Sciroppo

Bustine/

compresse 250 mg

Bustine/

compresse 500 mg

4 kg

12 gocce

Neonati 62,5 mg

/

/

/

5 kg

16 gocce

Neonati

/

/

/

6 kg

22 gocce

Prima infanzia 125 mg

/

/

/

7 kg

25 gocce

Prima infanzia

/

/

/

8 kg

30 gocce

Prima infanzia

/

/

/

9 kg

34 gocce

Prima infanzia

5 ml

/

/

10 kg

40 gocce

Prima infanzia

6 ml

/

/

11 kg

/

Bambini 250 mg

6,5 ml

/

/

12 kg

/

Bambini

7,5 ml

/

/

13 kg

/

Bambini

8 ml

/

/

14 kg

/

Bambini

8,5 ml

/

/

15 kg

/

Bambini

9,5 ml

/

/

16 kg

/

Bambini

10 ml

1

/

17 kg

/

Bambini

11 ml

1

/

18 kg

/

Bambini

11,5 ml

1

/

19 kg

/

Bambini

12 ml

1

/

20 kg

/

Bambini

12,5 ml

1

/

21 kg

/

Bambini

13 ml

/

/

22 kg

/

500 mg

13,5 ml

/

/

23 kg

/

500 mg

14 ml

/

/

24 kg

/

500 mg

15 ml

1 e mezza (375 mg)

/

25 kg

/

500 mg

15,5 ml

1 e mezza (375 mg)

/

26 kg

/

500 mg

16 ml

1 e mezza (375 mg)

/

27 kg

/

500 mg

16,5 ml

1 e mezza (375 mg)

/

28 kg

/

500 mg

17,5 ml

1 e mezza (375 mg)

/

29 kg

/

500 mg

18 ml

1 e mezza (375 mg)

/

30 kg

/

500 mg

/

/

1

31 kg

/

500 mg

/

/

1

32 kg

/

500 mg

/

/

1

33 kg

/

500 mg

/

/

1

34 kg

/

500 mg

/

/

1

35 kg

/

500 mg

/

/

1

36 kg

/

500 mg

/

/

1

37 kg

/

500 mg

/

/

1

38 kg

/

500 mg

/

/

1

39 kg

/

500 mg

/

/

1

Dai 40 kg in su

/

500 mg

/

/

1

 

Ibuprofene — dosaggio per peso

Si può prendere dai 7 mesi in su, sempre a stomaco pieno, massimo 3 volte al giorno.

Peso

Sciroppo bambini

100 mg/5ml

Sciroppo 200 mg/5ml

Compresse masticabili 100 mg

Compresse masticabili o normali 200 mg

Compresse normali 400 mg

7 kg

3,5 ml

/

/

/

/

8 kg

4 ml

/

/

/

/

9 kg

4,5 ml

/

/

/

/

10 kg

5 ml

/

/

/

/

11 kg

5,5 ml

/

/

/

/

12 kg

6 ml

/

/

/

/

13 kg

6,5 ml

/

/

/

/

14 kg

7 ml

/

/

/

/

15 kg

7,5 ml

/

1 (dai 6 anni)

/

/

16 kg

8 ml

/

1

/

/

17 kg

8,5 ml

/

1

/

/

18 kg

9 ml

/

1

/

/

19 kg

9,5 ml

/

1

/

/

20 kg

10 ml

5 ml

2

1

/

21 kg

10,5 ml

5 ml

2

1

/

22 kg

11 ml

5,5 ml

2

1

/

23 kg

11,5 ml

5,5 ml

2

1

/

24 kg

12 ml

6 ml

2

1

/

25 kg

/

6 ml

2

1

/

26 kg

/

6,5 ml

2

1

/

27 kg

/

6,5 ml

2

1

/

28 kg

/

7 ml

2

1

/

29 kg

/

7 ml

2

1

/

30 kg

/

7,5 ml

2-3

1-1 e mezza

/

31 kg

/

7,5 ml

2-3

1-1 e mezza

/

32 kg

/

Da 7,5 a 8 ml

2-3

1-1 e mezza

/

33 kg

/

Da 7,5 a 8 ml

2-3

1-1 e mezza

/

34 kg

/

Da 7,5 a 8,5 ml

2-3

1-1 e mezza

/

35 kg

/

Da 7,5 a 8,5 ml

2-3

1-1 e mezza

/

36 kg

/

Da 7,5 a 9 ml

2-3

1-1 e mezza

/

37 kg

/

Da 7,5 a 9 ml

2-3

1-1 e mezza

/

38 kg

/

Da 7,5 a 9,5 ml

2-3

1-1 e mezza

/

39 kg

/

Da 7,5 a 9,5 ml

2-3

1-1 e mezza

/

Dai 40 kg in su

/

Da 7,5 a 10 ml

2-4

1-2

1

 ***

Vi ricordo che potete consultare anche:     

Quando serve andare in ospedale?

https://pediatrachicca.blogspot.com/2022/04/il-mio-bimbo-non-sta-bene-dovro-andare.html

Mal di gola: serve l’antibiotico?

https://pediatrachicca.blogspot.com/2022/05/mal-di-gola-cosa-fare-servira.html

 Cosa sono le convulsioni febbrili? IN ARRIVO

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