Febbre: come gestirla a casa?

In questo post vediamo alcune domande comuni sulla febbre, per saperla gestire correttamente a casa.

1)    Qual è la temperatura normale? Quando parliamo di febbre?

Fino a 37°C: temperatura normale.

Tra i 37,1° e i 37,9°C: “febbricola”, ovvero un lieve rialzo (in particolar modo sopra i 37,5°C).

Da 38°C in su: febbre.

Una temperatura di 41°C o oltre viene spesso definita “iperpiressia”, ovvero una febbre molto alta. 

2)    Come misurare la temperatura?

I termometri migliori sono quelli ascellari. 

Quelli alla fronte o all’orecchio sono un po’ meno precisi. In linea di massima non è consigliata la misura rettale, perché se il bimbo si muove può creare un lieve traumatismo: se la si utilizza, comunque, ricordarsi che la temperatura rettale è circa 0,5°C più alta (per cui parliamo di febbre circa dai 38,5°C in su).

3)    Perché viene la febbre?

La febbre è un normale meccanismo di difesa dell’organismo, che ci aiuta a combattere le infezioni, sia batteriche che virali. Infatti, virus e batteri fanno più fatica a replicarsi quando la temperatura del nostro corpo è più elevata.

Normalmente non si alza la febbre perché abbiamo preso freddo, o perché stanno spuntando i dentini (al massimo qualche linea, ma difficilmente sopra i 38°C).

D'estate, se la temperatura si alza dopo essersi esposti a forte caldo, potrebbe essere anche un colpo di calore.

Infine, se capita febbre di breve durata dopo un vaccino, quello potrebbe esserne la causa.

4)    La febbre è pericolosa?

No.

La febbre non è pericolosa, anzi, come abbiamo visto prima, è un meccanismo utile di difesa. Bisogna valutare quali sintomi ci sono insieme alla febbre; il rialzo della temperatura di per sé non è pericoloso, salvo quando è stabilmente superiore a 41°C, ma questo è molto raro.

5)    La febbre più alta è più pericolosa?

Normalmente, no.

Ci sono molte infezioni anche banali, ad esempio la sesta malattia, che possono dare anche 40,5°C. Per cui la febbre più alta non è necessariamente indice di infezione più grave, né più pericolosa.

L’unica complicanza che può essere collegata alla febbre, soprattutto quando sale molto e molto velocemente, o scende molto e molto velocemente, sono le convulsioni febbrili, che avvengono solo nei bimbi predisposti. Anche queste però, fortunatamente, non sono pericolose.

Per maggiori info sulle convulsioni febbrili, ci sarà un post dedicato.

La temperatura elevata può dare qualche disturbo al nostro metabolismo quando supera stabilmente i 41°C; è raro che ciò accada, perchè il nostro corpo cerca da solo di correggere la situazione. Se la temperatura raggiunge o supera i 41°C, può avere senso anticipare un po' il farmaco anti febbrile, e se non scende sotto i 41, eseguire una valutazione medica.

6)    Quali farmaci si possono usare per la febbre?

I più comuni farmaci per la febbre nei bambini sono il Paracetamolo (es. Tachipirina) e l’Ibuprofene (es. Nurofen, Algidrin, altre marche...).

Per non allungare troppo questo post, i dosaggi dei farmaci sono nel post a parte, insieme ad altre raccomandazioni su come utilizzarli.

https://pediatrachicca.blogspot.com/2022/04/tutti-i-farmaci-per-la-febbre.html

7)    Questi farmaci si possono usare anche quando non c’è febbre?

Sì.

Questi farmaci si usano anche per alleviare il dolore, il malessere e il fastidio, sia con febbre che senza febbre (allo stesso dosaggio).

In caso di mal di pancia/gastro-enterite, meglio usare la Tachipirina e non l’Ibuprofene, perché quest’ultimo può dare un po’ fastidio allo stomaco.

8)    Devo per forza riuscire ad abbassare la temperatura?

No.

Come visto prima, la febbre non è pericolosa. Non dobbiamo abbassarla per forza; cerchiamo di abbassarla un po’ solo per ridurre il fastidio collegato ad essa (senso di malessere, mal di testa, doloretti muscolari…). 

Se un bimbo ha un po’ di febbre ma si sente in forma, oppure se sta dormendo tranquillo, può anche evitare di prendere farmaci. Se invece la febbre lo infastidisce, possiamo somministrare i farmaci per cercare di alleviare il suo malessere.

9)    Cosa fare se la febbre non scende, o risale dopo poche ore dalla somministrazione di un farmaco?

Nulla.

Non sempre i farmaci riescono ad abbassare del tutto la temperatura, ma magari scende solo un po’ (un grado, mezzo grado...).

A volte può succedere che la temperatura non si abbassi per nulla: è un dato da monitorare, ma non necessariamente indice di infezione grave. Da segnalare al pediatra soprattutto se non si abbassa persistentemente, per giorni.

E’ normale anche che dopo alcune ore, finito l’effetto del farmaco, la febbre ricompaia. 

L’effetto della tachipirina dura circa 4-6 ore, l’ibuprofene circa 6-8 ore; a volte comunque la febbre può risalire anche prima.

Se dovesse succedere, è importante NON SOMMINISTRARE DOSI ECCESSIVE DI FARMACO, troppo ravvicinate, oppure troppe dosi nell’arco delle 24 ore.

Come abbiamo già visto, fortunatamente la febbre non va abbassata per forza, non è pericolosa; l’eccesso di farmaci invece può essere molto pericoloso!

Possiamo cercare di non tenere il bambino troppo coperto, e mettere delle pezzuole bagnate con acqua fresca sulla fronte, se questo sembra alleviare il fastidio che avverte/il mal di testa. E' da evitare invece di fare bagni in acqua ghiacciata o altre cose troppo drastiche per cercare di abbassare la temperatura.

10) Se il mio bambino ha febbre, devo andare in ospedale?

No, di solito no (almeno, non per la febbre in sè).

Può essere necessario in base alla presenza di altri sintomi gravi associati, o peggioramento delle condizioni generali del bambino:

Ad esempio: se il bambino è estremamente abbattuto, prostrato, non parla, non riesce ad alzarsi dal letto, non riesce a mangiare né a bere nulla;

se ci sono dolori fortissimi, da piangere e urlare dal male, che non migliorano con i farmaci somministrati;

se c'è difficoltà a respirare;

se ci sono vomiti incessanti che per tutto il giorno impediscono di bere...

Insomma, in tutte quelle situazioni in cui c'è qualcos'altro, al di là della febbre, che necessita di essere valutato urgentemente.

Per la temperatura in sè, di solito consigliamo un controllo se è stabilmente >41°C e non scende neanche con i farmaci.

Maggiori indicazioni in tal senso le potete trovare anche nel post: quando andare in ospedale?

https://pediatrachicca.blogspot.com/2022/04/il-mio-bimbo-non-sta-bene-dovro-andare.html

-> E' comunque necessario far vedere il vostro bimbo ad un medico, se ha febbre da più di 3-4 giorni, oppure (anche nei primi giorni di febbre) se ha meno di 3-4 mesi di vita. Potete rivolgervi al vostro pediatra se disponibile, non serve il Pronto Soccorso.

11) Servirà l’antibiotico?

Nella maggior parte dei casi, no.

La maggior parte delle volte che il vostro bambino avrà febbre, la causa sarà un’infezione virale: per queste infezioni, l’antibiotico non ha nessuna utilità.

E’ il caso dei raffreddori/tossi più comuni, della maggior parte dei mal di gola, dei mal di testa, delle gastroenteriti con vomito e diarrea… è spesso anche della febbre senza altri sintomi.

L’antibiotico vi potrà essere prescritto solo nei casi in cui si sospetta invece un’infezione batterica (una minoranza di casi), come, ad esempio, lo streptococco in gola, o l'infezione delle vie urinarie, o un'otite prolungata.

12) Altri consigli utili?

Una cosa importante quando c’è febbre è ricordarsi di offrire spesso da bere, perché quando c’è febbre si tende più facilmente a disidratarsi.

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Spero che il post sia stato utile!

Vi ricordo che potete consultare anche:

Quando serve andare in ospedale?

https://pediatrachicca.blogspot.com/2022/04/il-mio-bimbo-non-sta-bene-dovro-andare.html

Mal di gola: serve l’antibiotico?

https://pediatrachicca.blogspot.com/2022/05/mal-di-gola-cosa-fare-servira.html

 Dosi e tempistiche per somministrare i farmaci per la febbre:

https://pediatrachicca.blogspot.com/2022/04/tutti-i-farmaci-per-la-febbre.html·     

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