I farmaci più utilizzati per la febbre e il dolore nei bambini sono due:
- Paracetamolo (es. Tachipirina)
- Ibuprofene (varie marche: Nurofen, Algidrin, Paidofen, Momentkid...).
Prima di iniziare, ricordiamoci che non è fondamentale abbassare per forza la febbre: la febbre non è pericolosa, l’eccesso di farmaci sì!
I farmaci servono per alleviare il fastidio, il malessere, correlati alla febbre; non perché sia necessario per forza abbassarla.
Per maggiori spiegazioni, qua trovate il post con le domande generali sulla febbre:
https://pediatrachicca.blogspot.com/2022/04/febbre-come-gestirla-casa.html
1) Quante volte al giorno si possono prendere (in 24 ore)? A quante ore di distanza?
In generale:
-Paracetamolo (Tachipirina): 4 volte al giorno, a distanza di circa 4-6 ore l’una dall’altra.
- Ibuprofene: 3 volte al giorno, a distanza di circa 6-8 ore l’una dall’altra.
(la quantità di volte che si possono dare, dipende anche dal dosaggio. Per semplificare, comunque, vedremo le modalità più comuni.)
2) Vanno presi a stomaco pieno?
La Tachipirina no.
L’Ibuprofene generalmente Sì. Si fa di solito dopo i pasti: colazione, pranzo e cena.
Solo alcune formulazioni, come l’Algidrin sciroppo, prevedono anche la possibilità di essere date a stomaco vuoto, anche se consiglio comunque per scrupolo di mangiare qalcosa.
3) Si possono mescolare con altri alimenti/liquidi?
Sì, gli sciroppi si possono mescolare anche con altri alimenti, per renderli più graditi al bimbo e camuffarli.
4) Quale scegliere tra Paracetamolo e Ibuprofene?
In linea di massima, di solito si consiglia di partire con Paracetamolo (Tachipirina), che è più maneggevole (si può prendere anche per tanti giorni, anche a stomaco vuoto, senza rischio di gastriti).
Si consiglia l’Ibuprofene se l’effetto della Tachipirina è scarso e dura poco, se ci sono dolori forti, o in qualsiasi altro caso esplicitamente consigliato dal pediatra.
L’Ibuprofene infatti di solito è un po’ più forte come effetto anti infiammatorio/anti dolorifico (anche se dipende da persona a persona), e l'effetto dura un po' di più.
Ricordiamo però che l’Ibuprofene può dare fastidio allo stomaco, per cui è meglio evitarlo quando ci sono mal di pancia, vomiti, nausea, quando si è a digiuno; può dare anche problemi renali se si è disidratati e si è bevuto molto poco.
E’ meglio infine non assumere Ibuprofene per tanti giorni di fila: massimo 3-4 giorni, salvo diversa indicazione del proprio pediatra.
5) Meglio sciroppi? Gocce? supposte?
Meglio le formulazioni per bocca, indifferentemente se gocce, sciroppi, bustine o compresse (potete scegliere quella più gradita e adatta alla fascia di peso del vostro bambino).
Le supposte vengono spesso assorbite meno e sono meno efficaci; meglio tenerle come ultima spiaggia, in caso di vomito incoercibile che impedisce la somministrazione per bocca.
6) Si possono alternare?
Ni.
Diversi pediatri hanno opinioni diverse sull'argomento.
In linea di massima, non è vietato: si possono anche usare nella stessa giornata, alternandoli, in caso di dolori molto forti, febbre molto alta, se si sta molto male. Ricordando di stare molto attenti agli errori di somministrazione, e al rischio di sovradosaggio.
Alcune buone regole:
-> mantenere almeno 4 ore di attesa dopo una dose di paracetamolo (Tachipirina),
-> mantenere almeno 6 ore dopo una dose di Ibuprofene.
-> cercare di non superare le 4 dosi totali di farmaci nelle 24 ore (es. 2 volte tachipirina e 2 ibuprofene, o 3 ibuprofene e 1 tachipirina ecc...)
In linea di massima, consigliamo di non continuare ad alternali rincorrendo il disperato obbiettivo di abbassare per forza la temperatura; ma di basarsi più che altro sulle condizioni generali del bambino e sulla presenza di forti dolori.
Per la temperatura, l'unico caso in cui può avere senso anticipare un po' rispetto agli orari consigliati (ma comunque minimo 2-3 ore dopo il farmaco precedente), è se la temperatura supera i 41°C.
7) Si possono prendere anche senza febbre?
Sì: servono anche, anzi, direi, soprattutto! per togliere il dolore, il fastidio, il malessere, con o senza febbre.
Se il bambino sta benone, indipendentemente dalla temperatura, potrebbe anche non prendere nulla. Se ha dolore, è abbattuto, lamentoso, sofferente, indipendentemente dalla temperatura, allora ha senso il farmaco.
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Qui di seguito, ho cercato di radunare le principali formulazioni di farmaci per la febbre e il dolore in commercio, e i loro dosaggi: tutte le info si trovano anche sui relativi foglietti illustrativi, a cui dovete sempre fare riferimento (anche perché potrebbero cambiare qualcosa rispetto a quando io scrivo).
Un consiglio generale: se leggete il dosaggio dalla confezione o dal foglietto illustrativo, meglio valutare la fascia di peso del vostro bambino, se lo conoscete, non tanto la fascia di età.
PARACETAMOLO (Tachipirina, generico….)
GOCCE
Sono indicate per neonati e lattanti fino a circa 10-12 kg di peso; comunque hanno un sapore più amaro, io consiglio di più lo sciroppo, ma è una questione di preferenze personali.
NOTA: C’è un range di dosaggio che si può utilizzare, per cui potete trovare indicati dosaggi leggermente diversi.
Io di solito consiglio, per i bimbi sotto i 10 kg: circa 3 gocce x kg di peso. Ripetibili ogni 6 ore circa (4 volte al giorno).
Ad esempio: se un bambino pesa 6 kg, potrà prendere 18 kg circa.
SCIROPPO
Dosaggio ripetibile 4 volte al giorno, ogni 4-6 ore circa.
5 kg: 2,5 ml | 6 kg: 3 ml | 7 kg: 3,5 ml | 8 kg: 4 ml | 9 kg: 4,5-5 ml |
10 kg: 6 ml | 11 kg: 6,5-7 ml | 12 kg: 7,5 ml | 13 kg: 8 ml | 14 kg: 8,5-9 ml |
15 kg: 9-9,5 ml | 16 kg: 10 ml | 17 kg: 10,5 ml | 18 kg: 11-11,5 ml | 19 kg: 12 ml |
20 kg: 12,5 ml | 21 kg: 13 ml | 22 kg: 13,5-14 ml | 23 kg: 14,5 ml | 24 kg: 15 ml |
25 kg: 15,5 ml | 26 kg: 16 ml | 27 kg: 16,5-17 ml | 28 kg: 17,5 ml | 29 kg: 18 ml |
30 kg: 19 ml | 31 kg: 19,5 ml | 32 kg: 20 ml | 33 kg: 21 ml | Oltre: passare a 500 mg cp o bustine |
BUSTINE, O COMPRESSE, O COMPRESSE OROSOLUBILI
250 mg (granulato orosolubile in bustine, oppure compresse orosolubili “flash tabs”)
Dai 16 ai 20 kg: 1 compressa o bustina, ripetibile ogni 6 ore circa (4 volte al giorno).
Dai 21 ai 25 kg: 1 compressa o bustina, ripetibile ogni 4 ore (6 volte al giorno).
500 mg (granulato orosolubile in bustine, oppure compresse orosolubili “flash tabs”, oppure compresse normali)
Dai 30 ai 40 kg: 1 compressa o bustina, ripetibile ogni 6 ore circa (4 volte al giorno).
Oltre i 40 kg: 1 compressa o bustina, ripetibile ogni 4 ore circa (6 volte al giorno).
1000 mg (compresse normali o “flash tabs”)
Non sono indicate nei bambini sotto i 12 anni e sotto i 45 kg circa.
Sopra i 12 anni: 1 compressa ripetibile 3 volte al giorno, ogni 6-8 ore circa.
SUPPOSTE
NEONATI 62,5 mg:
Dai 3,2 ai 5 kg circa. 1 supposta ripetibile ogni 6 ore.
PRIMA INFANZIA 125 mg:
Dai 6 ai 7 kg: 1 supposta ripetibile ogni 6 ore (max 4 al giorno).
Dagli 8 ai 10 kg: 1 supposta ripetibile ogni 4-5 ore (max 5 al giorno).
BAMBINI 250 mg:
Dagli 11 ai 12 kg: 1 supposta ripetibile ogni 8 ore (max 3 al giorno).
Dai 13 ai 17 kg: 1 supposta ripetibile ogni 6 ore (max 4 al giorno).
Anche dai 18 ai 20 kg è indicata la possibilità di utilizzarla, ma il dosaggio risulta piuttosto basso e non penso sia molto efficace.
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IBUPROFENE
Ibuprofene Sciroppo 100 mg/5 ml (Nurofen bambini, Momentkid, Paidofen...)
Dosaggio: Circa metà del peso, ripetibile 3 volte al giorno, ogni 6-8 ore circa, a stomaco pieno.
Esempio:
Peso 14 kg: 7 ml. Peso 20 kg: 10 ml. Eccetera.
Massimo 20 ml, pari a 400 mg, se peso superiore o uguale a 40 kg.
Alternativa: IBUPROFENE SALE DI LISINA Sciroppo 20 mg/ml (Algidrin)
Stessi dosaggi dell’Ibuprofene 100 mg/5 ml (ha la stessa concentrazione), per cui metà del peso, 3 volte al giorno (ogni 6-8 ore).
Esempio:
Peso 14 kg: 7 ml. Peso 20 kg: 10 ml. Massimo 20 ml pari a 400 mg, se peso superiore o uguale a 40 kg.
E' possibile di assumerlo anche a stomaco vuoto, diversamente dalle altre formulazioni di Ibuprofene.
Nota: Può essere anche suddiviso in 4 somministrazioni ma a dosaggio più basso; per ora, per semplificare, mi atterrei a questo dosaggio.
Ibuprofene Sciroppo 200 mg/5 ml (Nurofen, confezione blu)
Più concentrato e adatto ai bambini più grandi.
Dosaggio: Circa ¼ del peso, ripetibile 3 volte al giorno, ogni 6-8 ore circa, a stomaco pieno.
Esempio:
Peso 14 kg: 3,5 ml. Peso 20 kg: 5 ml.
Massimo 10 ml pari a 400 mg se peso superiore o uguale a 40 kg.
SUPPOSTE: in aggiornamento
Capsule orosolubili masticabili da 100 mg (Nurofenkid)
Da foglietto illustrativo, sono autorizzate dai 7 anni, dai 20 kg.
Tuttavia, come dosaggio possono essere utilizzate “off label” a partire dai 10 kg, indipendentemente dall’età, purchè il bambino sappia masticare e deglutire bene delle caramelle.
10-18 kg (“off-label”): 1 compressa ripetibile 3 volte al giorno, ogni 6-8 ore circa, a stomaco pieno (es. dopo colazione, pranzo e cena).
19-29 kg: 2 compresse ripetibili 3 volte al giorno, ogni 6-8 ore circa, a stomaco pieno.
30-39 kg: da 2 a 3 compresse ripetibili 3 volte al giorno, ogni 6-8 ore circa, a stomaco pieno.
Dai 40 kg in su: da 2 a 4 compresse ripetibili 3 volte al giorno, ogni 6-8 ore circa, a stomaco pieno.
200 mg
Esistono tantissime formulazioni:
Ad esempio compresse orosolubili (Nurofenteen), compresse normali (Nurofen, Moment, Brufen, Buscofen, Ibuprofene generico…), bustine (Moment granulato...)
Da foglietto, è autorizzato dai 12 anni, tuttavia come dosaggio può essere utilizzato “off label” a partire dai 20 kg di peso, indipendentemente dall’età.
20-29 kg: 1 compressa (o bustina) ripetibile 3 volte al giorno, ogni 6-8 ore circa, a stomaco pieno.
30-39 kg: da 1 compressa (o bustina) a 1 compressa e ½, ripetibili 3 volte al giorno, ogni 6-8 ore circa, a stomaco pieno.
Dai 40 kg in su: da 1 a 2 compresse (o bustine), ripetibili 3 volte al giorno, ogni 6-8 ore circa, a stomaco pieno.
400 mg compresse
Si possono utilizzare sopra i 40 kg (ufficialmente, sopra i 12 anni).
1 compressa ripetibile 3 volte al giorno, a stomaco pieno.
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Spero che questo post vi sia stato utile: vi ricordo di attenervi sempre ai consigli che vi vengono dati caso per caso dal vostro pediatra. Qua potete trovare, comunque, un riassunto delle informazioni principali.
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